先天性喉喘鳴

先天性喉喘鳴病因：

由于妊娠期營養不良，胎兒缺鈣，致使喉軟骨軟弱，吸氣時負壓增大，使會厭軟骨兩側邊緣向內卷曲接觸，或會厭軟骨過大而柔軟，兩側杓會厭襞互相接近，喉腔變窄成活瓣狀震顫而發生喉鳴。吸氣性杓狀軟骨脫垂為另一原因。這種患兒之喉鳴并非因喉軟骨軟弱所致，而是當吸氣時杓狀軟骨向前向下轉動，其上的松弛組織向聲門前部突起，阻塞聲門而發生喉鳴。

先天性喉喘鳴的相關癥狀有

• 氣喘

先天性喉喘鳴癥狀：

嬰兒出生時呼吸尚正常，于出生后1～2個月逐漸發生喉鳴。多為持續性或呈間歇性加重。喉鳴僅發生在吸氣期，可伴有吸氣性呼吸困難。亦有平時喉鳴不明顯，稍受刺激后立即發生者。有的與體位有關，仰臥時加重，俯臥或側臥時輕。多數患兒的全身情況尚好，哭聲無嘶啞.

根據出生后不久即有喉鳴史，無呼吸道異物或其他疾患的病史和體征。喉側位X片正常，哭聲響亮和吞咽良好，一般不需做直接喉鏡檢查即可作出診斷。直接喉鏡檢查時可見會厭軟骨長而尖，兩則向后卷曲，互相接觸；或會厭大而軟，會厭兩側和杓會厭襞互相接近；亦有的杓狀軟骨上松弛組織向聲門突起而阻塞聲門。以直接喉鏡挑起會厭后，喉鳴音消失，由此可以確診。先天性喉鳴須與其他各種先天性喉及氣管發育異常如喉蹼、喉裂、氣管軟骨軟化等相鑒別，亦應注意與各種后天性喉部疾病如炎癥、異物、外傷等相鑒別。

先天性喉鳴須與其他各種先天性喉及氣管發育異常如喉蹼、喉裂、氣管軟骨軟化、繼發性喉喘鳴等相鑒別，亦應注意與各種后天性喉部疾病如炎癥、異物、外傷等相鑒別。

先天性喉鳴對其生長發育及營養狀況并無明顯的影響，但臨床表現嚴重的患兒，可因為呼吸困難及長期缺氧而導致漏斗胸或雞胸，因為肺功能受到影響，有些患兒可出現心臟擴大。

先天性喉喘鳴山東淄博古方中醫疑難病研究所辯證分型：

1、風寒襲肺

風寒外襲，壅遏肺氣，肺氣失宣，氣機不利，風寒之邪客于喉竅，阻滯脈絡，致喉竅郁閉，聲戶開合不利，發為喉瘖。

2、風熱犯肺

風熱外襲，內傷于肺，肺失清肅，氣機不利，則邪熱上蒸，壅結于喉竅，致喉竅壅閉，聲戶開合不利，發為喉瘖。

3、痰熱壅肺

肺胃積熱，復感風熱，內外邪熱互結，灼津為痰，痰熱壅肺，肺失宣降，致喉竅阻閉，聲戶開合不利，發為喉瘖。小兒臟腑嬌弱，喉竅較窄，患有本病時，易導致氣道阻閉，發展成急喉風。

4、肺腎陰虛

素體虛弱，燥熱傷肺，過勞傷腎，或久病失養，以致肺腎陰虧，肺津無以上布，腎液無以上承，喉竅失滋，聲戶失健；又因陰虛生內熱，虛火上炎，薰灼喉竅，致聲戶開合不利，發為喉瘖。

5、肺脾氣虛

素體虛弱，過度用嗓，氣耗太甚，加之久病失調，或勞倦太過，肺脾氣虛，喉竅失養，氣虛無力鼓動聲戶，聲戶失健，開合不利，發為喉瘖。

6、血瘀痰凝

患病日久，邪滯喉竅難去，阻閉喉竅脈絡；或用嗓太過，耗氣傷陰，喉竅脈絡受阻，經氣郁滯不暢，氣滯則血瘀痰凝，結聚喉竅，致聲帶腫脹或形成小結及息肉，防礙聲戶開合，則久瘖難愈。

如果孩子一旦患有此病，應及時送中醫院診治，除應及時控制感染外，還應注意營養不良和電解質的糾正，倘若治療得當，一般患兒在2歲左右喉喘鳴常自然消失，對孩子來說，多曬太陽，增強患兒的體質，防止感冒，也許是非常重要的。

對這種病一是不要害怕，因為隨著年齡的增長，其喉頭間隙會逐漸增大，喉軟骨也會發育好，絕大多數孩子在2歲左右，這種聲音就會消失。二是要精心照管好孩子，避免感染氣管炎、喉炎和肺炎。三是要讓孩子多曬太陽，多做戶外活動，及時給孩子吃點鈣片和維生素D。